
Opinión
El síndrome post-finasteride (1)
Algunos hombres sufren disfunción eréctil, depresión o fatiga crónica tras haber usado un fármaco comúnmente prescrito para la alopecia androgénica y la hiperplasia benigna de próstata

Una revisión del «International Journal of Impotence Research» describe las características del síndrome post-finasteride que afecta cada vez más a pacientes jóvenes. Es un conjunto de síntomas que algunos hombres reportan tras haber usado finasteride, un fármaco comúnmente prescrito para la alopecia androgénica y la hiperplasia benigna de próstata (HBP).
Entre los síntomas más frecuentes están la disfunción sexual persistente, la disfunción eréctil, la depresión, la fatiga crónica, pérdida de masa muscular y ginecomastia. Aunque este síndrome ha sido discutido en foros, sigue siendo una condición controvertida, ya que algunos expertos cuestionan su existencia como una entidad clínica definida.
El finasteride inhibe la enzima 5-alfa reductasa tipo 2, lo que bloquea la conversión de testosterona en dihidrotestosterona (DHT), una hormona clave en la salud del cabello y la próstata.
Aunque este mecanismo es beneficioso para tratar la calvicie y la HBP, algunos estudios han sugerido que la inhibición de la DHT puede tener efectos secundarios duraderos en la función sexual y en el sistema nervioso central.
Se ha observado que la reducción de la DHT en el cerebro puede afectar neurotransmisores como el GABA y la serotonina, lo que explicaría los síntomas depresivos en algunos pacientes.
Además, modelos en animales han mostrado que podría causar alteraciones en la memoria y el estado de ánimo. Los estudios clínicos han reportado casos de disfunción eréctil persistente en hombres que han suspendido su uso. Lo preocupante es que estos síntomas persistieron incluso después de dejar el fármaco, con un 20% de los casos con síntomas de más de seis años.
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