Estos son los efectos del cáncer colorrectal en el corazón

Las personas diagnosticadas con cáncer colorrectal tienen significativamente más probabilidades de morir por causas cardiovasculares que la población general, especialmente en los primeros dos años después del diagnóstico de cáncer y en personas menores de 50 años, según un estudio que se presenta en la Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología (ACC.25).

Un dato que no es precisamente baladí, ya que el cáncer colorrectal es el responsable del mayor número de fallecimientos a nivel mundial tras el de cáncer de pulmón, según recoge el informe de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).

Ante el aumento del cáncer colorrectal en Estados Unidos, este estudio es el primero en rastrear las tasas de mortalidad cardiovascular y evaluar cómo cambia el riesgo con el tiempo.

Si bien aún se desconocen las razones de esta relación, los investigadores afirman que los hallazgos indican la necesidad de prestar mayor atención a la salud cardíaca durante el tratamiento oncológico, especialmente entre hombres o menores de 50 años al momento del diagnóstico de cáncer colorrectal.

“Según nuestros hallazgos, el período de dos años tras el diagnóstico de cáncer colorrectal es crítico, ya que los pacientes necesitan atención intensiva para mejorar sus resultados cardiovasculares”, afirmó el Dr. Ahsan Ayaz, residente de medicina interna del Hospital Montefiore St. Luke's Cornwall en Newburgh, Nueva York, y miembro del equipo de investigación.

“Por ejemplo, se debe implementar un enfoque intensivo para controlar los factores de riesgo cardiovascular y las comorbilidades, como la diabetes y la hipertensión. También es necesaria la coordinación entre los equipos de oncología y los de atención primaria, ya que la mayoría de estos factores de riesgo son gestionados por los profesionales de atención primaria”, añade.

Las enfermedades cardíacas son la principal causa de muerte en todo el mundo y numerosos estudios han demostrado que las personas con cáncer presentan un mayor riesgo de sufrir problemas cardiovasculares. Un estudio del JACC de 2022 reveló que los supervivientes de cáncer tenían un 37 % más de riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, la relación entre la mortalidad cardiovascular y el cáncer colorrectal no se ha estudiado en profundidad.

Los investigadores utilizaron datos de la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) del Instituto Nacional del Cáncer para analizar los resultados entre más de 630.000 adultos estadounidenses diagnosticados con cáncer colorrectal entre 2000 y 2021.

El estudio definió la mortalidad cardiovascular como cualquier muerte atribuida a enfermedades cardíacas, hipertensión, accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades cerebrovasculares, una acumulación de placa en las arterias (aterosclerosis) o un desgarro o aneurisma en la aorta.

Los resultados mostraron que las personas con cáncer colorrectal tenían, en general, un 16% más de probabilidades de morir por causas cardiovasculares que las personas sin cáncer colorrectal.

El riesgo fue mayor durante los dos primeros años tras el diagnóstico de cáncer colorrectal, con un 45% más de riesgo durante este período. Este riesgo elevado fue especialmente pronunciado entre las personas menores de 50 años, quienes tenían 2,4 veces más probabilidades de morir por causas cardiovasculares que las personas del mismo grupo de edad sin cáncer colorrectal.

Los pacientes de raza negra con cáncer colorrectal presentaron un riesgo un 74% mayor en comparación con la población general, mientras que los hombres presentaron un riesgo un 55% mayor.

Ayaz afirmó en un comunicado que las disparidades observadas en el estudio podrían deberse a múltiples factores, como las diferencias en el nivel socioeconómico, la ubicación geográfica o el acceso a la atención médica, y justifican un estudio y una atención más profundos.

El mayor riesgo de muerte cardiovascular podría deberse a los efectos secundarios del tratamiento del cáncer, al cáncer en sí y a los procesos inflamatorios que provoca, o a alguna otra causa o combinación de causas, dijeron los investigadores.

“En el caso de las terapias más nuevas, no hay muchos datos sobre los efectos secundarios y la toxicidad, pero cada vez hay más evidencia de que causan toxicidad cardiovascular”, dijo Ayaz. “Es importante identificar estos problemas con prontitud y tomar medidas para mitigarlos”, añadió.

Los investigadores planean realizar una revisión sistemática y un metaanálisis para evaluar las tendencias en la mortalidad cardiovascular entre pacientes que reciben diferentes terapias contra el cáncer. Con base en las disparidades observadas en el estudio, Ayaz afirmó que es necesario profundizar sobre el posible papel de factores como el nivel socioeconómico, la situación del seguro médico y el acceso a la atención médica en los ensayos clínicos para el cáncer colorrectal.