Descubren la verdadera relación entre la psoriasis y las enfermedades del corazón

La psoriasis es una enfermedad que todavía aún hoy genera numerosas incógnitas, incluida su relación con la salud del corazón. ¿Por qué surge? ¿Qué la provoca? ¿Se puede curar? ¿Cómo? Lo cierto es que poco se sabe a ciencia cierta sobre la causa o las consecuencias esta enfermedad cutánea, crónica y no contagiosa, que se caracteriza por la aparición de placas rojizas, gruesas y secas en distintas partes de la piel.

Hay cifras que ayudan a contextualizar y conocer mejor esta patología, como la de cuántas personas padecen psoriasis en España. En nuestro país, afecta a un millón de personas aproximadamente, de las 125 millones de personas en el mundo que tienen psoriasis. La prevalencia es, pues, bastante alta.

Esto es importante, y más teniendo en cuenta que la psoriasis va acompañada a veces por una picazón de leve a muy intensa, puede complicar el día a día de los pacientes y producir cierto rechazo social. Ahora, una nueva consideración se añade a la lista. Y es que, el mayor estudio realizado hasta la fecha de su tipo, ha hallado una relación entre los pacientes con psoriasis grave y un mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.

Una información relevante en un mundo en el que la psoriasis afecta hasta al 3% de la población, y donde las enfermedades cardiovasculares son las más mortíferas del planeta, pues al año segan 7,3 millones de vidas. Esta investigación, publicada en la revistaJournal of Investigative Dermatology de Elsevier, es la más grande llevada a cabo sobre el vínculo entre la psoriasis grave y la disfunción microvascular coronaria.

En este estudio, un total de 503 pacientes con psoriasis y sin antecedentes clínicos de enfermedad cardiovascular, se sometieron a una ecocardiografía transtorácica para evaluar la microcirculación coronaria. Es decir, el flujo en la sangre en las arterias pequeñas. A través de esta prueba descubrieron una elevada prevalencia de disfunción microvascular coronaria en más del 30% de los pacientes de la población del estudio, por lo que eran asintomáticos.

"Estudios anteriores han demostrado que los pacientes con psoriasis grave tienen una mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular. Sin embargo, se ha investigado poco sobre los mecanismos específicos que subyacen a este mayor riesgo, especialmente en lo que respecta a la disfunción microvascular coronaria", explica el investigador principal, Stefano Piaserico, doctor en la Unidad de Dermatología del Departamento de Medicina de la Universidad de Padua (Italia).

La disfunción coronaria microvascular es un problema de las arterias pequeñas del corazón. Se caracteriza por un flujo sanguíneo reducido sin que la acompañe ninguna enfermedad obstructiva de los vasos grandes. En personas con disfunción coronaria microvascular, el corazón no recibe la cantidad de sangre necesaria para hacer bien su trabajo.

"Hemos querido investigar más a fondo la prevalencia de la disfunción microvascular coronaria, en una amplia cohorte de pacientes con psoriasis grave y su asociación con la gravedad y duración de la psoriasis, así como con otras características de los pacientes", explica Piaserico.

El estudio reveló quelos factores de riesgo cardiovascular convencionales, como el consumo de tabaco, la hiperlipidemia y la diabetes mellitus, no se asociaron de forma independiente con la disfunción microvascular coronaria en pacientes con psoriasis grave. Estos resultados subrayan la importancia de tener en cuenta la inflamación y los factores relacionados con la psoriasis a la hora de evaluar el riesgo cardiovascular en pacientes con psoriasis grave.

El estudio puede ayudar a reducir la enfermedad cardiovascular

En definitiva, los hallazgos arrojan luz sobre el posible mecanismo por el que la psoriasis aumenta el riesgo de complicaciones cardiovasculares en los individuos afectados. Esto cuadra con lo que se había probado en investigaciones anteriores y respalda el papel de la inflamación sistémica en el desarrollo de la disfunción microvascular coronaria.

El Dr. Piaserico comenta: "Deberíamos diagnosticar y buscar activamente la disfunción microvascular en pacientes con psoriasis, ya que esta población presenta un riesgo especialmente alto. Podríamos plantear la hipótesis de que un tratamiento precoz y eficaz de la psoriasis restablecería la disfunción y, a la larga, prevendría el riesgo futuro de infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca asociado a ella".

"En consonancia con esto, algunos estudios preliminares demostraron que la disfunción microvascular coronaria se restablece tras un tratamiento con biológicos. No obstante, se necesitan estudios prospectivos para confirmar si estos hallazgos se traducen en una reducción de los episodios cardiovasculares", concluye.