La depresión aumenta un 184% el riesgo de mortalidad en pacientes con diabetes

Existe mucha evidencia acerca de la asociación bidireccional entre los trastornos mentales y las patologías físicas, sin embargo apenas hay información sobre el impacto que tienen estos trastornos en el pronóstico y evolución clínica de las enfermedades físicas.

En cualquier caso, ambos tipos de patologías suponen una carga cada vez mayor para el sistema sanitario y, en este contexto, cobra aún mayor importancia el poder prevenir o detectar de forma precoz los trastornos mentales para procurar así mejorar, no solo la salud mental de la población, sino también la física.

En este contexto, el King's College London ha liderado un estudio, en el que ha participado el doctor Joaquim Raduà, jefe del grupo de Imagen de los trastornos relacionados con el estado de ánimo y la ansiedad (IMARD) de IDIBAPS e investigador del CIBERSAM, que evalúa el impacto de los trastornos mentales en la salud física a partir del papel que éstos juegan en el empeoramiento de la evolución y el aumento de riesgo de mortalidad en enfermedades como el cáncer, la diabetes, patologías cardiovasculares o respiratorias crónicas, que son responsables de más del 50% de las muertes mundiales.

La depresión, un factor de riesgo

Para ello, los investigadores examinaron todas las revisiones y metaanálisis sobre el tema para identificar más de 20 mil artículos potencialmente significativos y acabar evaluando 251 estudios prospectivos de 47 revisiones sistemáticas y la conclusión principal es que los trastornos del estado de ánimo, especialmente la depresión, son un factor de riesgo importante para eventos adversos en enfermedades como las cardiovasculares.

Concretamente, la depresión aumenta un 184% el riesgo de mortalidad en pacientes con diabetes, un 44% en los pacientes con insuficiencia cardíaca y un 41% en aquellos que sufren insuficiencia renal. Asimismo, incrementa un 52% el riesgo de eventos cardíacos mayores en pacientes con infarto de miocardio y un 111% el riesgo de demencia en personas con diabetes.

Así pues, como pone de relieve el doctor Joaquim Raduà, "una reducción en los casos de depresión podría llegar a evitar un 27% de las muertes en pacientes con diabetes, un 14% de los eventos cardíacos mayores en personas con infarto de miocardio y un 12% de las muertes en pacientes con insuficiencia renal".

Prevenir la esquizofrenia

En relación a la esquizofrenia, el estudio, publicado en la revista World Psychiatry, pone de evidencia que ésta aumenta un 74% el riesgo de mortalidad por cáncer en pacientes con algún tumor y un 54% la mortalidad en pacientes con enfermedades cardiovasculares, de manera que, reduciendo los casos de esquizofrenia, podrían llegarse a evitar un 12% de las muertes en pacientes con enfermedades cardiovasculares.

Sobre los mecanismos que podrían explicar esta asociación entre los trastornos mentales y la salud física, el doctor Raduà señala que "se debe a un conjunto de factores, que incluyen desde mecanismos biológicos comunes hasta aspectos de conducta relacionados con el trastorno mental", en cualquier caso, "la prevención dirigida a detectar de forma precoz varios trastornos mentales podría reducir la incidencia de varios eventos adversos en personas con otros tipos de enfermedades" comunes