Una combinación de quimioterapia estándar e inmunoterapia mejora la supervivencia de los pacientes con cáncer de páncreas metastásico

El cáncer de páncreas es una de las enfermedades oncológicas con peor pronóstico y menos avances en lo relativo a su tratamiento en la última década. En este contexto, los pacientes con tumores metastásicos tan solo cuentan con una única alternativa terapéutica que se concreta en quimioterapia con una moderada actividad, es decir que ésta no acaba con la enfermedad y solamente consigue un control limitado de la misma. Así pues, la investigación en este ámbito es una prioridad con el fin de hallar nuevos tratamientos que ofrezcan una respuesta más duradera y, por lo tanto, permitan controlar el cáncer durante más tiempo y con mejor calidad de vida para el paciente.

En este sentido, la doctora Teresa Macarulla, oncóloga del Hospital Vall d'Hebron e investigadora principal del VHIO, ha presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica sobre tumores gastrintestinales los resultados prometedores de un estudio internacional, en el que han participado varios centros españoles, que evalúa la eficacia de una nueva combinación de inmunoterapia y quimioterapia como estrategia terapéutica para pacientes con cáncer de páncreas metastásico que no han recibido aún ningún tratamiento.

"En el marco de este trabajo, hemos tratado a 57 pacientes con cáncer metastásico con una combinación de la quimioterapia estándar y una nueva generación de inmunoterapia como primera línea de tratamiento. Primero les administrábamos una dosis de inmunoterapia para preparar el ambiente tumoral y a continuación repetíamos series de quimioterapia, primero, y después inmunoterapia", explica la doctora, quien al respecto revela que "hemos visto que, gracias a una sinergia entre ambos fármacos, en la que la quimioterapia favorece la inmunoterapia y viceversa, los pacientes responden más al tratamiento".

Concretamente, en el marco de este ensayo en fase 2, que ya ha sido publicado en la revista The Lancet Oncology, se ha podido comprobar que, con esta combinación de la quimioterapia estándar con una inmunoterapia con un nuevo fármaco, antagonista del receptor CD40, los pacientes muestran una tasa de respuesta objetiva del 40%, junto con una media de duración de la respuesta de 12,5 meses y una media de supervivencia general de 14,3 meses. "Son resultados preliminares pero muy prometedores, porque demuestran que esta estrategia logra reducir más el tamaño del tumor y lo controla durante más tiempo, el doble, lo que tiene un impacto en la supervivencia de los pacientes, que viven más tiempo y con mejor calidad de vida", señala la doctora Macarulla.

Ante esta evidencia y dado que, en palabras de la investigadora del VHIO, los resultados de este trabajo son tan buenos, hay que seguir dando pasos en esta línea y, por lo tanto, propone llevar a cabo un nuevo ensayo "con una muestra mayor de pacientes, en la que a un grupo solo se le administre la quimioterapia para comparar los resultados con los de un segundo grupo tratado con la combinación". De confirmarse los beneficios de esta nueva estrategia terapéutica, ésta podría convertirse "en el tratamiento estándar para los pacientes con cáncer de páncreas metastásico en primera línea".